近日，不少人在網上曬出自己陽性的抗原照片，聲稱“二陽”了。與此同時，一些地區出現的新增XBB.1.16變異株病例也頗受關注。“五一”假期在即，隨著全國范圍人員流動增加，不少網友也擔心XBB.1.16會造成大規模二次感染風險。

4月22日，中國疾控中心公布全國新型冠狀病毒感染疫情最新情況。對比4月15日中疾控公布數據，4月14日至4月20日，新發現本土重點關注變異株275例，新監測到12種本土重點關注變異株。

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值得注意的是，共監測到本土重點關注變異株603例，其中12個分支系首次監測到，包括42例XBB.1.16。

為何近期出現感染人數增加？接種疫苗之后為何仍會再“中招”？還要繼續打新冠疫苗加強針嗎？對此，澎湃新聞（www.thepaper.cn）采訪了國家感染性疾病臨床研究中心主任、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲和復旦大學附屬華山醫院感染科副主任張繼明。

專家表示，臨床中的確發現有患者接種疫苗后也出現再次感染的情況，但癥狀會比較輕微，因為隨著時間的推移，感染后的免疫保護力會慢慢減弱，就可能會發生再次感染。此外，對于病毒的變異株不必過分擔心，防疫政策短期也不會出現較大調整。

澎湃新聞：為何近期會出現感染人數增加的情況？“二陽”的感染者癥狀是否會加重？

盧洪洲：在去年的12月份到今年1月份期間，我們身邊的不少人都感染過新冠。前期研究表明新冠自然感染產生的保護力可以持續7個月左右，然后隨著時間推移快速下降，保護力會減弱。部分人需要加強免疫，如果不打疫苗，二次感染人數就可能會增長。此外，不同人群免疫保護作用有一定差異。例如，有腫瘤疾病等免疫缺陷的人群短期內就有可能會出現再次感染。

但即使感染，對于絕大多數健康人來說，他的癥狀也是比較輕的。目前無論是去年的BA.5.2和BF.7，還是現在XBB系列的變異株，它們的致病性都是比較弱的。

張繼明：我認為如果確定是去年12月份左右感染過的人群，一般來講，再次感染的概率應該非常低。我們現在臨床中遇到的多數感染新冠的患者，在去年年底的時候并沒有感染。因為病毒還是存在人群當中，是一種潛伏狀態，還有可能被再次感染，只是臨床中，我們了解多數是過去沒有感染的人。

再次感染，癥狀應該要輕一些。因為目前病毒的毒性越來越弱，病毒載量也不會太高。根據我們研究去年3月到10月發生感染情況的患者，通過隨訪發現，去年年底他們再次感染發生的癥狀非常輕微，甚至沒有癥狀。

澎湃新聞：還未感染過的人群是否感染風險較大？哪些人群可能會有較大的感染風險？

盧洪洲：如果是老人、腫瘤病人、免疫缺陷者如艾滋病感染者，那么他們再次感染依然可能會出現重癥。對于這些人要進行疫苗接種，而且一旦感染，確診是新冠病毒陽性，要第一時間接受抗病毒治療，避免后續的病發癥和死亡風險。

抗病毒治療一定要強調盡早，越早使用效果越好。在感染以后，無論是青壯年還是老年人，通過抗病毒治療可以大大降低將病毒傳給他人的概率，也是預防傳播非常重要的手段。我們現在的抗病毒藥物是廣泛可及，國產藥效果也很好、價格也便宜，應該廣泛在發熱門診、綜合性醫院、專科醫院推廣使用。

澎湃新聞：如果已經打過新冠疫苗加強針是否有可能再次感染？還要繼續接種疫苗加強針嗎？

盧洪洲：免疫缺陷人群是現在需要接種疫苗的重點人群，優先考慮接種重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗或者是mRNA疫苗，同時接種鼻噴疫苗也能提供更好的保護。已有的數據顯示肌肉注射和鼻噴疫苗同時進行效果更好。對于現在還沒有感染過的人群，繼續接種疫苗加強針也是很有必要的。

張繼明：已經打過新冠疫苗加強針還是有可能再次感染。臨床上很多人都是打了三次疫苗還是被感染了。繼續接種新冠疫苗加強針，可以換一種新冠疫苗劑型，比如滅活疫苗、腺病毒載體新冠疫苗等，也可以采用鼻噴式疫苗。對于高危人群，如果過去沒有打過疫苗還是建議接種。

澎湃新聞：目前多地不再強制乘坐公共交通等要戴口罩，隨著感染人數增加，防控措施是否會再次調整？

盧洪洲：我認為短期內不會有大的調整。從目前趨勢來看，相對來說還并不是流行高峰。

張繼明：我認為短期防控措施不會再次調整。目前主要任務還是對于有基礎疾病的人群等脆弱群體加強防護和疫苗接種工作。

澎湃新聞：根據中疾控的數據通報，一些地區出現新增的XBB.1.16變異株病例，目前新的變異毒株是否值得注意？是否存在大規模暴發的可能性？

盧洪洲：對于新的變異毒株，首先要嚴格監測。但是目前并沒有證據顯示其致病性與先前流行的BA.5和BF.7有明顯差別，在大部分人都已經感染過新冠的情況下，感染XBB.1.16變異株的癥狀可能會更輕。但是對于老年人、腫瘤患者等等脆弱群體，還是要警惕重癥風險。

張繼明：病毒的變異株會不停產生，但是不必過分擔心，因為我們大部分人都感染過，建立了一定的免疫。但由于病毒沒有被清除掉，還是會有一些人群在體內的抗體下降或者免疫低下的時候被感染。

澎湃新聞：應對可能到來的“二陽”，應如何開展自我防護？“五一”假期在即，對于人們出行防護有哪些建議？

盧洪洲：感染過新冠后，隨著時間的推移，人體內的抗體會下降，再次感染的風險會增加，尤其是脆弱人群。因此建議大家按《新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》，及時進行加強接種。“五一”假期出行，建議大家佩戴好口罩，進行常規防護。

張繼明：雖然病毒的毒性減弱了，但是病毒一直存在，總會有第二次感染，并且很多人第二次感染是不知不覺中被感染。但我們在反復被感染中免疫屏障建立起來，病毒也會越來越弱了，成為常見的呼吸道病毒都有可能。

因為新冠病毒已經是乙類乙管了，就像流感一樣，不必過度防護，但是對有一些高危人群，尤其是未打過疫苗的人群，還是建議全程接種疫苗，出行注意防護。如果接種過滅活疫苗等三針疫苗，建議用其他類型疫苗，如鼻噴式疫苗。一旦確診感染，還是要及時檢測，第一時間用抗病毒藥物，加強個人防護。