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“耳水不平衡”是怎么回事?這個病嚴重嗎?

2023-08-18 09:16:34來源:北京日報客戶端

健康中國

近日,“耳水不平衡”這個疾病,引起了網友們的普遍關注。其實,所謂“耳水不平衡”,在醫學上稱為“梅尼埃病”,曾稱“美尼爾病”。


(資料圖片僅供參考)

什么是梅尼埃病?這個病嚴重嗎?清華大學第一附屬醫院(北京華信醫院)專家為您詳細科普。

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什么是梅尼埃病?

梅尼埃病是一種內耳疾病,其眩暈是一種耳源性眩暈,即耳朵原因引起的眩暈。主要有四大臨床癥狀:

1.反復的發作性眩暈:呈旋轉性或搖擺性,持續時間20分鐘到數小時,最長不超過24小時。間歇期眩暈可完全消失,間歇長短因人而異,數日到數年不等。在間歇期可有不平穩感,復發次數越多,則持續越長,間歇越短。

2.波動性聽力下降:聽力下降早期為波動性,多以低中頻感音神經性聽力下降為主。隨著病情進展,聽力損失逐漸加重,間歇期聽力無法恢復至正常或發病前水平。

3.耳鳴:多出現在眩暈發作之前。初為持續性低音調吹風聲或流水聲,后轉為高音調蟬鳥聲、哨聲或汽笛聲。耳鳴在眩暈發作時加劇,間歇期自然緩解,但常常不消失。

4.耳悶脹感:發作期患側耳內或頭部有脹滿、沉重或壓迫感,有時感覺耳周灼痛。

此外,發作時還常伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐等癥狀。

02

如何從耳部結構認識梅尼埃病?

耳部分為三個部分:外耳、中耳和內耳。內耳在耳朵最深處,分為聽覺器——耳蝸,平衡器——前庭;前庭結構包括三個半規管、橢圓囊和球囊;半規管感受頭部旋轉運動,橢圓囊和球囊感受頭部直線加速運動;因此,內耳兼有聽覺和感受位置變化的雙重功能。

內耳外層是一層骨質結構,稱為骨迷路,其內充滿外淋巴液。在骨迷路內,又“嵌套”著一個膜質結構,名叫膜迷路,它借細小絲網纖維懸浮在外淋巴液中,自成一套密封的內淋巴系統,充滿內淋巴液。當發生內耳膜迷路積水、內淋巴液分泌多或正常吸收功能障礙,內耳就會產生水腫,影響其聽覺和平衡功能,產生聽力下降、眩暈等不適。

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確診梅尼埃病要做哪些檢查?

1.聽力檢查

純音測聽:檢測聽力;

聲抗阻檢查:區分聽力損失部位;

甘油試驗:判斷內耳有無積水;

耳蝸電圖:判斷內耳有無積水;

腦干誘發性電位:鑒別內耳疾病及聽神經疾病引起的聽力障礙。

2.前庭功能檢查

眼震電圖:評估前庭功能。

3.影像學檢查

頭CT或頭MRI:排除腦部疾病引起的眩暈。

4.病因學檢查

變應原檢查、免疫學檢查、內分泌功能檢查等。

04

梅尼埃病能夠治愈嗎?

梅尼埃病具體病因不明,目前認為系終身性疾病,尚無根治性方法。但其為可控制性疾病,90%的梅尼埃病患者急性期可以通過鎮靜類、利尿類、激素類等藥物治療,癥狀可得到緩解。由于梅尼埃病是一種陣發性的疾病,患者只需在發病時服藥即可,不需終生持續服藥。

對于非常頑固且嚴重的反復眩暈,在保守治療或藥物治療六個月無效的情況下,還可以進行手術治療。如內淋巴囊手術、半規管填塞術、迷路切除術、前庭神經切斷術。但是由于迷路切除手術傷害比較大,建議在醫生指導下慎重選擇。

05

梅尼埃病患者生活中需要注意什么?

由于環境因素能夠誘發梅尼埃病,因此調整生活方式,有利于疾病的控制。

日常生活中,梅尼埃病患者要多加注意以下5點:

1.低鹽飲食:內淋巴積水與鹽的攝入量有關,因此,鹽的攝入需低于正常人每天6g的標準,應降低到2g。

2.控制攝水量:注意每日不要喝太多的水。

3.避免飲食刺激:避免咖啡因制品、煙草和酒精類制品的攝入。

4.良好作息:日常生活中注意自我調節,保持好心情,規律作息,避免勞累,減少發病的可能性。

5.注意安全:盡量遠離危險的地方,日常活動時要多加注意。避免梅尼埃病突然發作時造成危險,日常爬樓梯、騎車、開車時都要多加注意。

最后提醒大家,如果出現反復頭暈、并伴有聽力下降及耳鳴耳堵癥狀,建議盡早就診;嚴重的梅尼埃患者,若不及時治療,不僅眩暈得不到有效控制,聽力也會逐漸下降,所以一定要在早期到專業正規的醫院診治。

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