【聽醫(yī)者講述】?

國醫(yī)大師許潤三，中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師，從醫(yī)70余載，潛心醫(yī)道，精于脈案，精通內(nèi)外婦兒諸科，尤擅于婦科疾病診療，最先提出不孕癥應(yīng)采用辨證與辨病有機(jī)結(jié)合的治療方案，形成一整套行之有效的中醫(yī)診療規(guī)范，填補(bǔ)了中醫(yī)在治療輸卵管阻塞方面論述及治療的空白；治愈不孕癥患者數(shù)以千計(jì)，遍及國內(nèi)外；先后培養(yǎng)200余名中醫(yī)婦科領(lǐng)域的臨床專家、科研骨干及教學(xué)英才；曾主編或參編《中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)》《中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)》等學(xué)術(shù)專著二十余部。

【資料圖】

治療不孕癥，面對的不只是不孕的婦女，還有渴望新生命的整個家庭。許老將岐黃春暖送達(dá)千家萬戶，仁心仁德贏得了患者敬重，走廊中、診室里，一聲聲“許爺爺”不絕于耳。

——訪談人劉寶琴

我和中醫(yī)注定是一輩子的緣分！

20世紀(jì)30年代，在江蘇鹽城阜寧縣，兵荒馬亂，那時候我10多歲。為了躲避日本兵的掃蕩，我逃進(jìn)了圍溝，原本體弱的我患上膿皰疹，昏迷兩天兩夜。家人抱著一線希望，請來了江蘇名醫(yī)崔省三為我醫(yī)治。一服中藥灌下，父母說我不久之后醒了，并且通過中藥調(diào)理，再沒犯過病。這一次救命的經(jīng)歷，讓我與中醫(yī)結(jié)下了不解之緣。在家人勸說下，我立下了從醫(yī)志，拜崔省三為師。

學(xué)徒生活非常辛苦，除了照顧師傅一家的飲食起居外，只能白天利用跟師學(xué)習(xí)記錄脈案，晚上揣摩脈案，平時抽空研讀了不少老師家的中醫(yī)藏書。目睹了老師治療疾病的過程，深感中醫(yī)療效的神奇。學(xué)徒4年后，我離開老師獨(dú)立診病。行醫(yī)之初，每日拿著老師的脈案診病，看證拿脈后索案下藥，夜晚則悉心思索白天的脈案是否合理，翻閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)以印證自己的看法，在這樣的臨證中逐漸有了自己對疾病的一套比較完整的認(rèn)識。其中，有兩例已被其他醫(yī)者認(rèn)定無望的病例被成功救治，這更加堅(jiān)定了我熱愛中醫(yī)、獻(xiàn)身中醫(yī)事業(yè)的決心。

后來，我來到北京中醫(yī)學(xué)院任教。當(dāng)時學(xué)院的師資力量不足，臨床、教學(xué)任務(wù)繁重，我分別講過基礎(chǔ)、診斷、內(nèi)科等多門課程，現(xiàn)場教學(xué)更是內(nèi)、外、婦、兒各科都要兼顧。1984年，我調(diào)入中日友好醫(yī)院，擔(dān)任中醫(yī)婦科主任。中醫(yī)治療輸卵管不通，并非易事。當(dāng)時中醫(yī)沒有輸卵管阻塞的病名，也沒有對應(yīng)輸卵管不通治療的具體療法，這讓人傷透腦筋。如何用中醫(yī)思維去治療現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念下的疾病？

我在日常診治中發(fā)現(xiàn)，眾多婦女因不孕癥深陷身體和精神的雙重折磨，于是將研究方向聚焦在西醫(yī)沒有較好的治療方法、中醫(yī)治療優(yōu)勢較為明顯的輸卵管不通導(dǎo)致的不孕不育上。但歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中，從沒有與輸卵管阻塞相關(guān)的病名。

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其病理表現(xiàn)及臨床體征的診斷，我認(rèn)為此病癥與中醫(yī)的“氣滯血瘀”極為相似，運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)辨證和輸卵管局部辨病相結(jié)合的治療思路，在張仲景的經(jīng)典名方“四逆散”的基礎(chǔ)上加入通絡(luò)之藥，輔以理氣活血、通暢氣機(jī)、化瘀通絡(luò)等手法來治療輸卵管阻塞，治愈率可達(dá)80%。

1999年，我在美國學(xué)術(shù)交流期間，遇到一位36歲的婦女，患不孕癥多年，花費(fèi)將近9萬美元做過8次試管嬰兒，都未能如愿。當(dāng)時她托人想找我面診，本著“看好一例不孕癥，就等于保全一個小家庭”的想法，我在緊鑼密鼓的行程中專門抽出時間為這位患者進(jìn)行診治。令人欣喜的是，服用湯藥36劑后，她成功懷孕了。

經(jīng)常有偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者來現(xiàn)場加號，無論門診忙到幾點(diǎn)，我都來者不拒。一些患者經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，為了讓他們實(shí)現(xiàn)當(dāng)天往返，節(jié)約住宿費(fèi)，一屁股從早坐到晚是我的常態(tài)。我一直認(rèn)為醫(yī)乃仁術(shù)，不能做冷冰冰的醫(yī)生，我們的診療要有溫度和人情味，多體諒患者不易，多替她們考慮。

社會上總有些拿中醫(yī)和西醫(yī)對比的觀點(diǎn)，我重視中醫(yī)，但不排斥西醫(yī)，兩者各有所長，可以取長補(bǔ)短。西醫(yī)診斷注重局部病變，而中醫(yī)診斷注重全身影響；西醫(yī)治療偏重共性，較少考慮個體差異，相同的病用同一類藥，治療規(guī)范化、程序化。而中醫(yī)治療偏重個性，量身定制。

我們在臨床實(shí)踐中可以不斷發(fā)掘、研究二者之間的內(nèi)在聯(lián)系，尋找結(jié)合點(diǎn)，以進(jìn)一步印證中醫(yī)理論的正確性，并為指導(dǎo)臨床治療開辟更廣泛的途徑，提高治愈率。這些年，通過對中西醫(yī)婦科生理理論的系統(tǒng)研究和對比，我們從女性解剖、功能等方面進(jìn)行了較詳細(xì)的論述，為中西醫(yī)結(jié)合研究婦科疾病提供了一些依據(jù)。

對于醫(yī)療中遇到的各種難題，讀經(jīng)典、多臨床，仍是破題的不二法門。經(jīng)典閱讀后需要去臨床實(shí)踐，臨床不足再回頭讀書，之后再回到臨床驗(yàn)證，這種循序漸進(jìn)、學(xué)用反復(fù)的方法才是最切實(shí)有效的。

我注重培養(yǎng)學(xué)生“師古不泥古”的精神，要求學(xué)生們要“勤學(xué)善悟”，既要關(guān)注中西醫(yī)的現(xiàn)代研究，又要精勤于自身的臨床實(shí)踐，融會貫通，逐漸形成自己的獨(dú)特診療體系。如今，熱愛中醫(yī)、獻(xiàn)身中醫(yī)的年輕人越來越多，我非常開心，還有什么比后繼有人更令人欣慰呢！

（光明日報(bào)記者?金振婭整理）

《光明日報(bào)》（ 2022年08月06日?07版）