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醫保特殊病種有哪些 醫保特殊病種怎么報銷?

2023-08-16 14:04:32來源:律法網


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醫保特殊病種:

惡性腫瘤需放射治療和化學治療腎透析腎移植術后抗排異治療血友病再生障礙性貧血肝移植術后抗排異治療肝腎聯合移植術后抗排異治療心臟移植術后抗排異治療肺移植術后抗排異治療

1、患以上疾病的參保人員如需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。

2、這九種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。

發生的醫療費符合門診特殊病范圍的,參照住院進行結算。

3、辦理完特殊病備案手續后,在選定的定點醫療機構進行相關門診治療時,可享受住院的報銷比例,且360天內只收取一個起付線,減輕了患特殊病的參保人員門診就醫負擔。

4、患特殊病的參保人員只需在所選的特殊病定點醫院填寫申報表,由醫師簽字后,持社保卡到醫院醫保辦公室辦理備案手續。完成備案后,即可在該院進行治療,無需再到單位、經辦機構辦理手續。

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