醫院救治任務依然繁重。“應收盡收”，床位從何而來？

澎湃新聞注意到，近期，多地醫院正采取“外科系統科室收治輕癥患者”的策略，挖掘醫療資源，以提升收治能力。

安徽廬江縣人民醫院1月5日消息稱，為擴容重癥救治能力，縣醫院打破“專病專科專治”傳統模式，建立以重癥醫學科、呼吸內科、心血管內科、感染性疾病科收治感染重癥患者，其他內科系統科室收治中等程度的感染患者，外科系統科室收治感染輕癥患者的分層分級救治模式，每日組織專家組對患者進行查房會診。對于高危重癥患者開設綠色通道，直接由現場工作人員引導至診室進行診治處理，滿足“應收盡收，應治盡治”需求。

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針對當前疫情形勢，湖北十堰市鄖陽區人民醫院將神經內科、心內科、消化內科、感染科、腎病內科床位進行內部擴容，每個病區設置床位60至65張，單獨設置呼吸內科、抽調外科醫護組建新的救治病區，進行外部擴容，保障重癥患者收治。同時將中西醫結合科、神經外科、普外II科作為輕癥患者收治科室，有效分流輕癥患者。

來自陜西扶風縣人民醫院的消息稱，隨著奧密克戎病毒感染者不斷攀升，我院急診科、呼吸與危重癥醫學科、感染科救治體系壓力劇增，住院難矛盾突出。醫院統籌調配醫療資源，將2個外科病區臨時改為輕癥陽性患者集中收治病區，從而將呼吸與危重癥醫學科、感染科、ICU等新冠重癥患者救治科室的寶貴資源釋放出來，守住急危重癥救治的底線。例如，骨二科（綜合內一科）就成為第一個收住呼吸系統疾病的外科科室。

西安交大一附院也將部分外科病區臨時改造為輕癥陽性患者集中收治病區，從而將急診科、感染科、呼吸科和重癥醫學科等新冠重癥患者救治主要科室的空間資源釋放出來，守住急危重癥救治的底線。

不過，也有醫院透露，人力資源可調配度已達天花板狀態。

句容市人民醫院迎戰救治高峰句容市人民醫院官網 圖

“當戰役打到最后，沒有職能部門，全是作戰部隊，輕傷員、馬夫、伙夫統統上火線。”1月6日，江蘇句容市人民醫院網站消息提到。

這篇文章稱，在經過了90%醫護人員感染、發熱門診超負荷運轉、院領導帶頭下沉一線的艱難日子后，由于病程的發生發展規律，元旦節前又迎來了急診和住院需求高峰。2022年12月25日晚間，各病區走廊開始加床。為了實時了解全院醫療動態，適時調配全院資源，醫務部、護理部立即整合醫護資源，12月26日，醫務部從外科系統抽調醫師支援內科系統。為了解決床位需求，救治更多的患者，院部統籌全院救治資源，不斷擴容可救治床位。各科室拿出相當比例的床位數用于肺部感染患者，內科系統作為第一批次開始收治肺部感染患者，外科系統為第二批次做好收治準備。

但是計劃不如變化快，平時住院一般在700-750人，12月29日，住院人數迅速增至830人，就要突破開放床位，外科支援內科的策略直接過渡到外科所有專科協助收治肺部感染患者，也就是不分內外專科，“全院一張床”，都是呼吸科醫生！醫療護理人員不分一線二線，全部撲到一線，職能后勤有醫護資質的全部頂上一線幫忙。醫務部護理部每日收集科室工作報表，及時匯總，分析患者收治情況、可用床位數、可用人力資源等重點數據。

醫務部、護理部等按照院部要求，想方設法擴充床位，但是新擴的床位也是一擴就滿。

除了床位和設備的擴容，醫護人員擴容也是救治能力提升的關鍵因素。文章稱，早在2022年12月23日，院部就暫停了健康管理中心、部分專家門診和專科門診，集中醫護力量保障發熱門診、急診和病房運轉。后又返聘三位退休醫生支援內科門診。原本醫療人員就捉襟見肘，大量急重癥患者涌入醫院，醫護人員持續疲勞作戰，大部分護士上10天班才能休息一天，醫生護士帶病上崗，醫務部、質控辦、科教科等職能部門醫療人員每天到一線坐診幫忙，人力資源空前艱難。1月2日，在衛健委支持下，調配鄉鎮6名醫生、8名護士增援，醫生經由科教科培訓后參與病房診療工作。

1月3日晚間，床位再次飽和，患者在急診搶救室積壓。醫院不得不擴容第三個病區，床位增加到1021張。職能部門有護理資質人員三人一組實時補位，輪流支援輸液室，支援輸液室的護士轉戰病區。

責任編輯：鐘煜豪